Болезнь Педжета молочной железы, симптомы, диагностика и лечение
Болезнь Педжета молочной железы, или DPM, является редким типом заболевания молочной железы, которое обычно связано с другими типами рака молочной железы. Это заболевание редко встречается у женщин в возрасте до 40 лет, наиболее часто диагностируется в возрасте от 50 до 60 лет. Хотя болезнь Педжета редко встречается у мужчин, она также может появляться.
Диагноз болезни Педжета молочной железы устанавливается мастологом посредством диагностических тестов и оценки симптомов, таких как боль в соске, раздражение и местная шелушение, а также боль и зуд в соске..
Симптомы болезни Педжета молочной железы
Симптомы болезни Педжета обычно возникают только в одной груди и чаще встречаются у женщин старше 50 лет, основными из которых являются:
- Местное раздражение;
- Боль в соске;
- Десквамация области;
- Изменение формы соска;
- Боль и зуд в соске;
- Жжение в месте;
- Упрочнение ареолы;
- Потемнение сайта, в редких случаях.
В более распространенных случаях болезни Педжета может быть поражение кожи вокруг ареолы, в дополнение к ретракции, инверсии и изъязвлению соска, поэтому важно, чтобы лечение было начато как можно скорее..
Наиболее подходящим врачом для диагностики и руководства лечением болезни Педжета является мастолог, однако дерматолог и гинеколог также могут порекомендовать выявление и лечение заболевания. Важно, чтобы диагноз был поставлен как можно скорее, потому что его можно лечить правильно, с хорошими результатами..
Как ставится диагноз
Диагноз болезни Педжета молочной железы ставится врачом путем оценки симптомов и характеристик груди женщины, в дополнение к таким визуальным тестам, как, например, ультразвуковое исследование груди и магнитно-резонансная томография. Кроме того, маммография показана для того, чтобы также проверить наличие комков или микрокальцификаций в груди, которые могут указывать на инвазивный рак.
В дополнение к тестам визуализации врач обычно запрашивает биопсию соска, чтобы проверить характеристики клеток, в дополнение к иммуногистохимическому исследованию, которое соответствует типу лабораторного исследования, в котором проверяется наличие или отсутствие антигенов. которые могут характеризовать болезнь, такую как AE1, AE3, CEA и EMA, которые являются положительными при болезни Педжета молочной железы.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз болезни Педжета молочной железы ставится в основном, например, при псориазе, базальноклеточной карциноме и экземе, отличаясь от последней тем, что является односторонним и с менее интенсивным зудом. Дифференциальный диагноз также может быть поставлен с учетом ответа на терапию, поскольку при болезни Педжета местное лечение может облегчить симптомы, но не имеет выраженных эффектов с рецидивом..
Кроме того, болезнь Педжета молочной железы, когда она пигментирована, должна дифференцироваться от меланомы, и это происходит главным образом посредством гистопатологического исследования, которое проводится для оценки клеток молочной железы, и иммуногистохимии, при которой присутствие антигенов HMB-45, MelanA и S100 в меланоме и отсутствие антигенов AE1, AE3, CEA и EMA, которые обычно присутствуют при болезни Педжета молочной железы.
Лечение болезни Педжета молочной железы
Лечение, назначаемое врачом для лечения болезни Педжета молочной железы, обычно представляет собой мастэктомию с последующими сеансами химиотерапии или лучевой терапии, поскольку это заболевание часто связано с инвазивным раком. В менее обширных случаях может быть показано хирургическое удаление поврежденной области с сохранением остальной части груди. Ранняя диагностика важна для предотвращения не только прогрессирования заболевания, но и хирургического лечения..
В некоторых случаях врач может выбрать проведение лечения даже без подтверждения диагноза, указывающего на использование местных лекарств. Проблема, связанная с этим типом поведения, заключается в том, что эти лекарства могут облегчать симптомы, однако они не препятствуют прогрессированию заболевания..
