Муковисцидоз у беременных

Ранняя диагностика и хорошая приверженность лечению означают, что пациенты с муковисцидозом имеют повышенное ожидание, что может заставить женщин с этим заболеванием хотеть иметь детей. Однако необходимо знать возможные риски и осложнения беременности у женщин с муковисцидозом..

Важно иметь планирование беременности, чтобы наилучшим образом адаптировать лечение, а также знать возможные осложнения и риск заболевания ребенка. Муковисцидоз - это генетическое и наследственное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой секреции, что приводит к проблемам с дыханием и пищеварением в зависимости от степени заболевания..

Поскольку это заболевание является генетическим, если у матери муковисцидоз, а у отца ген, вероятность того, что ребенок заболеет, составляет 50%, поэтому важно, чтобы команда, связанная с лечением женщины и акушер для консультирования по вопросам планирования и ведения беременности.

Уход во время беременности

После генетического консультирования и оценки возможных рисков беременности при муковисцидозе важно, чтобы женщина получала дополнительную помощь. Таким образом, важно, чтобы вы ходили к врачу чаще, не реже одного раза в месяц, в первые 6 месяцев беременности и в последнем триместре беременности, рекомендуется проводить консультации каждые 15 дней до дня родов..

Беременную женщину с муковисцидозом должна сопровождать многопрофильная бригада, состоящая из акушера, физиотерапевта, диетолога, врача общей практики и сестринского дела, и на каждой консультации должен проводиться ряд тестов, таких как:

Полный медицинский осмотр;
Оценка функции легких;
Оценка общего состояния питания с расчетом ИМТ;
Измерение насыщения кислородом;
Посев мокроты для проверки на наличие микроорганизмов в дыхательных путях.

Рекомендуется, чтобы беременные женщины с муковисцидозом набирали общий вес 11 кг, и диетолог обычно указывает на использование пищевых добавок, а также на кормление через трубку, чтобы не только женщина, но и ребенок имели адекватное питание, так как при муковисцидозе пищеварение нарушается из-за потери функции поджелудочной железы.

Кроме того, важно, чтобы врачи оценивали возможность адаптации в лечении, особенно в отношении использования противомикробных препаратов, поскольку некоторые из них противопоказаны при беременности из-за их возможного воздействия на плод. С другой стороны, использование ферментов поджелудочной железы должно поддерживаться во время беременности и в период лактации, без каких-либо противопоказаний для матери или ребенка..

Возможные риски и осложнения

Рисков и осложнений беременности при муковисцидозе много, но они зависят от общего состояния женщины, а также от ее степени приверженности лечению и развитию заболевания, таких как:

Легочная недостаточность: может привести к замедлению роста плода и недоношенности;
Нарушение питания: может снизить частоту зачатия, низкий вес при рождении и гестационный диабет;
Гестационный диабет: повышенный риск аномалий развития плода, особенно если уровень глюкозы в крови слишком высок в первом триместре беременности;
Дыхательная нестабильность: может привести к смерти матери или увеличить вероятность выкидыша и недоношенности.

Кроме того, если женщина перенесла пересадку легкого, рекомендуется подождать около 2 лет после пересадки, чтобы она забеременела, если это желание. Это связано с тем, что трансплантация легких делает беременной рискованной, поскольку присутствие плода может увеличить вероятность отторжения органа, в дополнение к тому факту, что некоторые лекарственные препараты, используемые после трансплантации, которые являются иммуносупрессивными препаратами, могут проникать через плаценту и приводить к изменение развития ребенка. Беременность после трансплантации может также увеличить шансы развития у женщины гестационного диабета и недоношенности с ограниченным внутриутробным ростом..

Важно, чтобы после родов ребенок прошел диагностические тесты, чтобы определить, есть ли у него заболевание, есть ли у него ген муковисцидоза или он здоров, чтобы при необходимости можно было начать лечение..