Что такое эндометрий, где он находится и основные изменения

Эндометрий - это ткань, которая выстилает матку изнутри, и ее толщина изменяется в течение менструального цикла в соответствии с изменением концентрации гормонов в кровотоке..

Именно в эндометрии происходит имплантация эмбриона, начиная беременность, но для этого эндометрий должен иметь идеальную толщину и не иметь признаков заболевания. Когда нет оплодотворения, происходит отслаивание ткани, характеризующееся менструацией.

Эндометриальные изменения по фазам

Толщина эндометрия меняется каждый месяц у всех женщин репродуктивного возраста, характеризуя фазы менструального цикла:

Пролиферативная фаза: Сразу после менструации эндометрий полностью очищен и готов к увеличению в размерах, эта фаза называется пролиферативной, и в этот период эстроген способствует высвобождению клеток, которые увеличивают их толщину, а также кровеносных сосудов и экзокринных желез..
Секреторная фаза: В секреторной фазе, которая происходит во время фертильного периода, эстроген и прогестерон гарантируют, что эндометрий имеет все питательные вещества, необходимые для имплантации и питания эмбриона. Если есть оплодотворение, и эмбриону удается остаться в эндометрии, розовые выделения или кофейная гуща могут наблюдаться в течение ее фертильного дня, но если оплодотворения нет, через несколько дней у женщины будут менструации. Знать, как распознать симптомы оплодотворения и гнездования.
Менструальная фаза: Если оплодотворение не происходит во время фертильного периода, когда эндометрий достигает максимума, эта ткань теперь входит в менструальную фазу и уменьшается в толщине из-за внезапного падения гормонов в кровотоке и уменьшения орошения тканей. Эти изменения заставляют эндометрий постепенно отрываться от стенки матки, вызывая кровотечение, которое мы знаем по менструации.

Эндометрий может быть оценен с помощью гинекологических диагностических исследований, таких как, например, ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопия и магнитно-резонансная томография, при которых гинеколог проверяет наличие каких-либо признаков заболевания или изменений в этой ткани. Познакомьтесь с другими экзаменами по запросу гинеколога.

Эндометрий при беременности

Идеальным эндометрием для забеременения является тот, который имеет размеры около 8 мм и находится в секреторной фазе, потому что тонкий или атрофический эндометрий размером менее 6 мм не может позволить ребенку развиваться. Основной причиной тонкого эндометрия является недостаток прогестерона, но это также может произойти из-за использования противозачаточных средств, детской матки и травм после аборта или выскабливания.

Минимальная толщина забеременеть составляет 8 мм, а идеальная - около 18 мм. У женщин, где это не происходит естественным образом, врач может назначить использование гормональных препаратов, таких как Утрогестан, Эвоканил или Дюфастон, для увеличения толщины эндометрия, облегчая имплантацию эмбриона в матку..

Эталонная толщина эндометрия после менопаузы составляет 5 мм, что можно увидеть при трансвагинальном УЗИ. На этом этапе, когда толщина превышает 5 мм, врач назначит ряд других тестов, чтобы лучше оценить женщину и узнать о других признаках, которые могут выявить возможные заболевания, такие как, например, рак эндометрия, полип, гиперплазия или аденомиоз..

Основные заболевания, влияющие на эндометрий

Изменения в эндометрии могут быть вызваны заболеваниями, которые можно лечить и контролировать с помощью гормонов и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Медицинское наблюдение важно, чтобы избежать осложнений каждого заболевания, сохранить здоровье матки и увеличить шансы забеременеть. Наиболее распространенные заболевания, связанные с эндометрием:

1. Рак эндометрия

Наиболее распространенным заболеванием, которое поражает эндометрий, является рак эндометрия. Это можно легко обнаружить, потому что его основным симптомом является кровотечение за пределами менструации. У женщин, переживших менопаузу и менструирующих в течение 1 года, этот симптом сразу замечается.

Для тех, кто еще не достиг менопаузы, основным симптомом является увеличение количества крови, потерянной во время менструации. Вы должны знать об этих признаках и немедленно искать гинеколога, потому что чем раньше проблема обнаружена, тем больше шансов на излечение. Узнайте, как определить рак эндометрия.

2. Эндометриальный полип

Полипы, расположенные в области эндометрия, являются доброкачественными и легко воспринимаемыми, поскольку они вызывают такие симптомы, как кровопотеря до или после менструации или затруднение беременности. Это изменение чаще встречается после менопаузы и обычно происходит у женщин, принимающих лекарства, такие как тамоксифен.

В большинстве случаев это заболевание обнаруживается при ультразвуковом исследовании, которое показывает увеличение его толщины. Лечение по выбору гинеколога, но оно может быть выполнено с удалением через полипы с помощью операции, особенно если женщина молодая и хочет забеременеть, но во многих случаях нет необходимости проводить операции или принимать гормональные препараты, проводя мониторинг случай каждые 6 месяцев, чтобы проверить наличие изменений.

3. Гиперплазия эндометрия

Увеличение толщины эндометрия называется гиперплазией эндометрия, более распространенной после 40 лет. Его основным симптомом является кровотечение за пределами менструального периода, в дополнение к боли, брюшной колике и увеличенной матке, которые можно увидеть на трансвагинальном УЗИ..

Существует несколько типов гиперплазии эндометрия, и не все они связаны с раком. Его лечение может включать гормональные препараты, кюретаж или хирургическое вмешательство, в самых тяжелых случаях. Узнайте больше о гиперплазии эндометрия..

4. Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда ткани внутри стенок матки увеличиваются в размерах, вызывая такие симптомы, как сильное кровотечение во время менструации и судороги, которые осложняют жизнь женщинам, а также боль во время интимного контакта, запор и вздутие живота. Его причины не полностью известны, но это может произойти из-за гинекологических операций или кесарева сечения, например, кроме того, аденомиоз может появиться после беременности.

Лечение можно проводить с использованием контрацептивов, введения ВМС или хирургического вмешательства по удалению матки, в наиболее тяжелых случаях, когда симптомы очень раздражают и когда есть противопоказания к применению гормональных препаратов. Узнайте больше об аденомиозе.