Септический шок Что такое, симптомы и лечение

Септический шок определяется как серьезное осложнение сепсиса, в том числе лечение, основанное на замене жидкости и антибиотиков, у человека продолжается снижение артериального давления и уровня лактата более 2 ммоль / L. Эти параметры регулярно оцениваются в больнице, чтобы проверить развитие пациента, ответить на лечение и необходимость выполнения других процедур..

Септический шок считается медицинской проблемой, потому что, когда пациент находится в этом состоянии болезни, он оказывается в более слабом состоянии, в дополнение к тому, что существует больший инфекционный очаг и большее преобладание токсических веществ, продуцируемых микроорганизмами..

Из-за снижения артериального давления люди с септическим шоком обычно испытывают наибольшие затруднения в кровообращении, поскольку они выделяют меньше кислорода в важные органы, такие как мозг, сердце и почки. Существуют и другие признаки и симптомы, более специфичные для септического шока, такие как disinución de la cantina de orina и изменения психического статуса..

Лечение септического шока проводится лицом, поступившим в отделение интенсивной терапии (ICU) с использованием медикаментов и антибиотиков для регуляции сердечной и почечной функции и устранения микроорганизма-возбудителя. Когда лечение получено немедленно, септический шок может зажить.

Симптомы септического шока

Поскольку септический шок считается осложнением сепсиса, признаки и симптомы, представленные пациентом в виде ложных показаний, представляют высокие и постоянные страхи и увеличение сердечного лая. Кроме того, в случае септического шока также можно наблюдать:

Очень низкое артериальное давление, если среднее артериальное давление (MAP) меньше или равно 65 мм рт.ст .;
Увеличение концентрации циркулирующего лактата, подтверждающее концентрацию более 2,0 ммоль / л;
Быстрое дыхание с целью увеличения количества циркулирующего кислорода;
Незначительное производство орины;
Perdida de la concebiencia o confusión mental.

Симптомы септического шока возникают, когда микроорганизм собирается в кровоток и выделяет свои токсины, которые стимулируют иммунную систему человека, вызывая выброс цитокинов и медиаторов воспаления для борьбы с инфекцией. Если пациент не реагирует на лечение из-за очень высокого уровня микроорганизмов, возможно развитие тяжелого сепсиса и, вследствие септического шока.

Из-за большого количества токсинов может иметь место изменение количества кислорода, которое влечет за собой организмы, что может привести к падению организмов и вызвать суровую жизнь человека..

Причины септического шока

Возникновение септического шока связано с устойчивостью микроорганизмов к лечению, помимо состояния иммунной системы человека. Люди, которые долгое время находятся в больнице, у которых есть заболевания, которые нарушают иммунитет, недавно перенесшие операцию, недоедающие, имеющие самый пожилой возраст, имеют наибольший риск развития септического шока..

Другими возможными причинами септического шока являются наличие инфицированных трубок и катетеров, которые представляют собой бригады, которые находятся в ежедневном и прямом контакте с госпитализированным пациентом. Таким образом, микроорганизм может легче распространяться через кровоток, пролиферировать и выделять токсины, которые в конечном итоге ставят под угрозу функционирование организма и снабжение тканей кислородом, характеризуя септический шок..

Диагностика септического шока

Диагноз септического шока основывается на клиническом осмотре человека и лабораторных анализах. Обычно проводится анализ крови, который определяет, есть ли какие-либо изменения в содержании клеток крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), если есть проблема с функцией почек, в концентрации кислорода в крови, и есть некоторые изменения в количестве электролитов, присутствующих в крови. Другие анализы, которые может потребовать врач, связаны с идентификацией микроорганизма, вызывающего шок..

Диагноз устанавливается для септического шока, когда, помимо признаков и симптомов, характерных для сепсиса, увеличение концентрации лактата и сохранение артериального давления выявляется даже после лечения..

Гипертермия по Фибру (disminución телесной температуры);
Тахикардия (учащение пульса);
Тахипноэ (увеличение частоты дыхания);
Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов);
Лейкопения (disminución числа лейкоцитов).

Как проходит лечение

Лечение септического шока должно проводиться в отделении интенсивной терапии и направлено на устранение возбудителя сепсиса и, таким образом, на устранение септического шока. Кроме того, показано применение вазоактивных лекарств для регулирования артериального давления, в дополнение к замене жидкости для увеличения объема и, следовательно, благоприятствует переносу кислорода в тканях..

1. Применение антибиотиков

В случае подтверждения септического шока необходимо начинать лечение мощным антибиотиком, даже если очаг инфекции не разделен. Они направлены на уничтожение микроорганизмов, вызывающих ранее возможную инфекцию, снижение иммунного ответа организма..

Лечение проводится с использованием антибиотиков в соответствии с выявленным микроорганизмом. Узнайте больше о проблеме, чтобы определить лучший антибиотик против микроорганизмов.

2. Внутривенное увлажнение

При септическом шоке нарушается кровообращение, что препятствует оксигенации организма. Использование высоких доз внутривенной сыворотки, около 30 мл на кг, рекомендуется для поддержания кровотока и улучшения реакции на лекарства..

3. Лекарства от артериального давления

Из-за низких показателей артериального давления они не могут быть решены только с помощью внутривенной гидратации, как правило, требуется использование лекарств для повышения артериального давления, называемых вазопрессорами для достижения артериальных показателей менее 65 мм рт.ст..

Некоторыми примерами этих препаратов являются, например, норадреналин, вазопрезина, дофамин и адреналин, которые являются препаратами, которые необходимо использовать при строгом клиническом мониторинге, чтобы избежать других осложнений. Другие варианты заключаются в использовании лекарства, которое увеличивает силу сердца, чтобы лаять, под названием добутамин.

4. Переливание крови

Это может быть необходимо для пациентов, у которых есть признаки недостаточного кровотока и у которых есть анемия с гемоглобином из-за снижения на 7 мг / дл. По основным показаниям к переливанию крови.

5. Применение кортикостероидов

Кортикостероиды, такие как гидрокортизон, могут быть назначены с целью уменьшения воспаления, однако, только в случаях рефрактерного септического шока, в тех случаях, которые даже не включают лучшее артериальное давление. с увлажнением и использованием лекарств.

6. Гемодиализ

Во всех случаях показан гемодиализ, однако, в серьезных случаях, когда требуется быстрое удаление избыточных электролитов, кислотность в крови, которая серьезно ухудшает функционирование почек, может быть вариантом..